|
Riehl黑变病的激光治疗
病因及发病机制
该病于低劣食品，维生素（A、C、D、PP）缺乏有关，化妆品，不仅是劣质的，还包括优质的化妆品均可致黑变病，某些作者发现化妆品中防腐剂、颜料、香料和乳化剂是引起色素沉着的原因之一。焦油类颜料更与本病关系密切。化妆品所致黑变病通常在发生皮炎后出现。此外，染料、药物亦是可疑致病物，有人认为精神不安定或自主神经紊乱可能是发病重要因素。
中医认为，该病多由肾气不足，病色外泛，或因脾虚不能化生精微，气血亏虚，肌肤失养，或因肾阴亏虚、虚热内盛，郁结不散，气血因而滞涩，肌肤失养所致。
临床表现
主要累及面部，常起始于颧颞部，渐及前额脸颊、耳前耳后、颈侧，偶可见于上胸及臂部。口周及下颏常不侵犯，皮疹的形态分为片状和网状。片状损害以毛孔为中心的斑点状为主，亦可呈弥漫性大片褐色或蓝灰色色素沉着。除色素沉着外，常有细碎粉尘样磷屑，少数可见毛细血管扩张。部分病人在皮肤变黑前或初期出现红斑，有痒感。部分无任何感觉，皮损缓慢进展，数月或数年后变得稳定，也可逐渐缓解。本病主要累及女性，皮肤颜色较深的人更易患本病。
诊断及鉴别诊断
根据特殊的临床表现，并作生活习惯和环境调查作出综合分析不难诊断，本病应与Addison病、Civatte皮肤异色病、斑状淀粉样变、焦油黑变病等相鉴别。
治疗
调Q开关紫翠宝石激光治疗部分患者效果较好，可以明显减轻患者的色素沉着，但远期效果不明确。 |