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炎症后色素沉着的治疗
病因及发病机制
正常皮肤中的硫基抑制酪氨酸酶氧化为黑素,而炎症反应时,皮肤中的硫基减少,酪氨酸酶活性增加,使局部皮肤色素加深。色素沉着轻重主要决定于皮肤病的性质,与炎症反应的轻重关系不大,肤色深的人和易晒黑的人表现尤其明显。炎症后黑变病色素持续时间亦有差异,一般在炎症后数周或数月,色素沉着可减退,但在一些基底细胞和表皮真皮交界处的炎症过程中,如扁平苔藓、红斑狼疮、固定性药疹等,由于基底膜受损后,进入真皮黑素被吞噬细胞吞噬而引起色素失禁,故色素较持久。
临床表现
皮炎发生后很快发生色素沉着,避免接触后炎症可很快消失,色素也很快消失。色素沉着斑呈浅褐色、紫褐色或黑褐色。色素斑一般要在数月后逐渐消退,日晒或反复炎症后色素加深,亦有持续数年不退者。病人一般无自觉症状。色素沉着斑的形态和分布有助于寻找原发病。
诊断及鉴别诊断
根据原皮肤炎症之后出现的色素沉着,易作出诊断。应于瑞尔黑变病、焦油黑变病等相鉴别。
治疗
Q开关红宝石激光治疗炎症后色素沉着有一定的效果,有部分患者可以达到颜色迅速减退或消失。有报道Q开关紫翠宝石激光治疗由美满霉素引起的色素沉着,可以达到完全清除色素的目的。 |