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色素痣的治疗
病因及发病机制
黑素细胞在由神经嵴向表皮移行过程中,由于某种因素异常,可造成黑素细胞异常分布,位于真皮浅层者,外观似黑素细胞,而在较深处更似雪旺细胞。
中医认为,该病由于肾中浊气,滞结皮肤而成。
临床表现
几乎人人都有,好发于青春期或儿童,出现黄、赫、黑色斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节等表现,发病无固定部位。大小由几毫米至几厘米,甚至更大。根据细胞分布特点分为以下几种:
1、交界痣 由几毫米至几厘米直径大小、深浅不同黑褐色、黄褐色斑。一般平滑、无毛,可稍高出皮面。掌跖及生殖器部位色素痣属这一类。
2、混合痣 外观似交界痣,但可更高起。
3、皮内痣 为成年人最常见一类痣,可发生于任何部位,但最常见于头颈部,不发生于掌跖及生殖器部位,损害为几毫米至几厘米大小不等褐色斑,边界清楚,皮内痣表现为毛痣者,多见于成年人头皮、面颈,呈半球形隆起,表面亦可呈乳头瘤状,一般不增大。
诊断及鉴别诊断
根据病史和临床有色素的特点,病理变化中有痣细胞的存在,诊断不难。一般平滑的色素痣为交界痣,稍高起的为混合痣,半球形或有蒂损害为皮内痣。应与雀斑、Becker痣相鉴别。
治疗
一般不需治疗,位于易受压迫摩擦部位的痣,容易扩大及恶变或因美观因素,可考虑切除或激光治疗。对痣色素较浅及略隆起的,可持激光头平行于皮面切割或用气化法除去浅层损害。术后根据痣细胞深浅及残留痣细胞组织颜色深浅,适当调节激光功率强度,自中心向底层逐步气化,以达到适宜的消除痣细胞而又避免造成过大及过深的瘢痕。
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