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正常的下颌角的角度是120°左右,外观看起来应没有棱角,而下颌角肥大者,包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小,呈现“国”字脸,这在女性就显得不温柔。二是下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,也不符合美学的标准,这种情况多伴有咬肌肥厚,病人面形较宽大多呈梯形面形,侧面看呈男性的下颌角,缺乏柔和、流畅的轮廓。既往治疗下颌角采用口外切口,遗留疤痕,而且截骨线不平整,外观线条不流畅,特别是小数情况下可能损伤面神经。目前多采用口内磨骨的方法,可以避免并发症的发生。治疗下颌角肥大,采用局部麻醉,通过口内 3cm 切口,对下颌骨进行磨除,由于视野清楚出血很少,不会损伤面神经,磨骨面非常流畅。手术的同时可以去颊脂垫和隆下颌。术后不遗留面部疤痕,是目前很受欢迎的技术。
1、下颌缩小术:
一般用削下颌或去下颌角来形容这项手术,它是在颜面轮廓整形术中最多施行的手术,所以可以说,能做好这种手术的医院也就是能做好颜面轮廓整形的医院。
东方人的脸部特征是横向宽前后窄,在脸的发育过程中下颌骨横向延伸变宽。以往手术的焦点都集中在消除从侧面观时下颌后缘形成的角上,但若术后从侧面观的下颌轮廓线太直,反而显得手术的痕迹太明显不自然,或看起来像撅下巴的可能性很高,实际上,这种手术成败的关键在于从正面观时两侧下颌的横向延伸度能被减少多少。
2、隆颌术
下颌后缩又称鸟嘴畸形,侧面尤为难看,易给人呆板的感觉。隆下颌手术是一种常见的美容手术,通过口腔内小切口,将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域,最终达到美化的目的。该手术创伤较小,恢复也比较快,可使畸形得到有效的矫正,对脸型的改观十分有效。
目前常用医用硅橡胶人工下颌假体,材质柔软,触感自然,生物相容性好,生物性能及理化性能佳,是常用的组织代用材料。使用假体隆下颌有个较大的优点是当万一出现效果不理想时可以将植入物完整取出,重新整形。 |