品牌活动 BRAND ACTIVITIES MORE+
医生推荐 EXPERTS RECOMMEND
在线沟通 ONLINE CONNECT MORE+
当前位置 主页 > 最新资讯

假体隆胸包膜挛缩临床发生机制

时间:2020-08-03 18:19 在线预约 | 形象顾问进入专家答疑区
    在如今在这个看颜值的时代,完美的脸蛋跟五官已经满足不了广大女性追求美的要求了,乳房的丰满挺拔让更加受到重视。生活中经常被叫太平公主的美眉们,丰胸改变的不止是曲线,还有人生幸福指数。
    丰胸,是很多女性朋友的需求。在日常生活中,经常能听到各种各样、口口相传的丰胸方法,比如:木瓜丰胸法,如果真有效果这么棒的水果,岂不是人人都是大胸了?再者按摩丰胸法,如果按摩能丰胸的话,那为什么还说按摩能瘦脸呢?也就是说木瓜丰胸法、按摩丰胸法等方法并不能在短时间内让女性朋友的乳房明显变大。
假体隆胸包膜挛缩临床发生机制
    假体隆胸手术是当前较为流行的丰胸方法之一,而包膜挛缩则是假体隆胸手术中发生率较高的并发症之一。其中Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩临床治疗难度大,需要科学的外科综合治疗。
    大多数国内外整形专家学者认为机体对假体的异物反应的个体差异性是影响术后乳房手感与包膜挛缩发生率的内在决定性因素。现如今,已明确包膜挛缩的发生与细菌的存在、血肿、异物、创伤、假体渗漏等诱因有一定关系。当前关于假体隆乳术后包膜挛缩的综合治疗争议较多,主要集中在切口的选择、包膜的处理方法、重新置入假体腔隙的选择等方面。
    关于对包膜挛缩的处理策略,目前主要有两种观点,一是主张包膜完整切除,二是主张包膜部分切除或旷置、闭合。
    1、完整切除
    许多医生学者认为挛缩的包膜已纤维化,无血管生长,如果留于假体表面会影响乳房的柔软度;认为包膜挛缩和细菌感染存在相关性,包膜是细菌的聚集地,相关研究证实在挛缩的包膜中分离出了凝固酶阴性葡萄球菌和丙酸杆菌,这两种细菌均是正常皮肤表面的常驻菌群,其它后续研究也证实了细菌与包膜挛缩存在相关性,为包膜完整切除提供了理论依据。
    2、切除部分包膜
    也有许多医生学者认为手术松解包膜时,完整去除包膜创伤大,且术后会重新形成包膜,故不主张包膜整体剥离,而仅作周边切除和扩大腔穴。认为应根据手术实际情况来选择性的切除包膜,对于部分原假体放置于胸大肌后间隙,包膜组织与深层组织粘连紧密,估计剥离损伤较大时,可取出假体后保留包膜,紧密缝合封闭包膜腔隙,并更换新假体置入层次。也有医生学者提出术中应用抗生素盐水反复冲洗包膜的腔隙,有利于预防或减轻术后包膜挛缩的发生
    确保假体有长期软组织覆盖是国内外整形机构关于包膜挛缩手术治疗后假体植入的共识,普遍认为如果假体在胸大肌后间隙而乳腺组织厚度足够且相对完整的受术者,由于其能提供较好的乳腺组织对假体的覆盖,可减少假体边缘外露、皱褶等问题,在对包膜组织进行合适处理后,于乳腺后重新剥离形成腔隙,避免了和原有手术相同的置入腔隙,并能减少残留细菌增加包膜挛缩的可能性。如果原假体在胸大肌后间隙但乳腺组织较薄或既往手术损伤明显的受术者,由于乳腺层难以提供较好的覆盖,故应在处理包膜的基础上于胸大肌后间隙置入新的乳房假体。采用新层次置入假体,由于其是对正常组织层次进行剥离,术后损伤小,瘢痕的形成也相应减少,同时使假体处于一个全新的环境,去除了原包膜的细菌残留,减少了细菌污染的机会,另外还去除了包膜钙化僵硬的不良影响,理论上可有效减少再次发生包膜挛缩的机会和程度。
    在临床包膜挛缩处理中,对于初始假体放置在乳腺后间隙的受术者,采取假体包膜完整去除,并在胸大肌后重新剥离腔隙置入假体;对于胸大肌后间隙而胸大肌厚度足够且相对完整者,采取在原有包膜胸大肌面与胸大肌肋骨面之间重新假体置入;对于假体在胸大肌后间隙但胸大肌较薄或既往手术损伤明显者,如乳腺厚度>2cm,采取将假体取出后保留原有的包膜,直接在乳腺后间隙形成腔隙后放置假体;而乳腺厚度较薄的受术者,则只有将原有包膜的胸大肌面剥离切除并行基底周边松解后沿原有腔隙置入假体。
    如何远离包膜挛缩?
    假体隆胸术后包膜挛缩需要手术方式才能解决,而手术解决之后还有复发的可能性。与其如此,不如在第一次做假体隆胸手术的时候就做好相应的预防措施,从源头降低包膜挛缩的发生率。
    技术精湛、临床经验丰富的医生及安全先进的隆胸技术都有助于降低包膜挛缩发生率,关于这一点,国内外整形医生学者已经达成共识。曾经做过30多场丰胸手术直播的韩啸医生发明的韩啸棉花糖丰胸术采用精准局麻,完全封闭胸部血管,止血彻底,可以使医生放心大胆的剥离到中线,剥离的腔隙足够宽广,同时因为避免了出血,手术创伤面小,术后恢复更快,手术安全与效果更有保障。
    严重包膜挛缩会影响术后乳房手感形态,甚至可能导致手术的失败。如何有效降低包膜挛缩发生率的研究从未停止,目前大多数医生学者都认为选择正规整形机构及经验丰富的医生是远离包膜挛缩的有效措施,因此,女性朋友要慎重选择更有安全保障的整形机构。