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如何判断上睑下垂?

时间:2022-03-03 16:39 在线预约 | 形象顾问进入专家答疑区

    眼睑,位于眼球的前方,分上下眼睑,也叫“眼皮”,时时刻刻保护着我们的眼球。上睑下垂,是指上眼睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分角膜,严重者角膜全部被遮盖的一种病况。

    由于上眼睑皮肤遮盖部分或者全部瞳孔,会使人的视野受限,养成视物是仰头、蹙额、扬眉等习惯,容易影响颈部肌肉和颈椎的正常运作;长期的视力受损较容易引起弱视、散光、近视等问题。上睑下垂由遗传因素、年龄增长、生活压力等等原因,会造成眼部的疲惫视觉感和影响健康问题,具体表现为:

    ①影响视力,出现视力模糊、斜视、甚至弱视的情况。

    ②上睑下垂会破坏眼睛美感,眼睛看,上去无神,给人昏昏欲睡的感觉。

    ③长期仰头视物,日久可致脊柱畸形。

    ④容易形成抬头纹。

    上睑下垂的原因有多种,可以是先天性的,也可以是后天性的,根据情况也分类为不同等级

    轻度是指患侧上睑下移2mm或以内,或上睑遮盖住瞳孔的上1/3,中度是指患侧上睑下移3mm左右,或上睑遮住瞳孔的1/2,重度是指患侧上睑下移4mm或以上,或上睑遮住瞳孔的1/2以上。

    上睑下垂可能表现为单侧,也可能表现为双侧,而且各个年龄段的人都可能会出现,有的天生遗传,有的可能是随着年龄增长,上睑提肌肌力有所下降,导致睁眼乏力,若是想要改变,关键的是需要通过手术方式去调整上睑提肌。若是上睑提肌的力量没有改善,那么睁眼“吃力”的问题依旧存在,依靠额肌和眉部的力量去睁眼,可能会增加抬头纹,长时间不治疗,还有可能影响视力。

    如何判断上睑下垂?

    ①双眼平视时,上眼睑遮盖住角膜缘2-4mm为轻度下垂,4-6mm为中度下垂,6mm以上为重度下垂。

    ②自觉睁眼费劲,看东西时视野偏小,感觉有东西挡住视线。

    ③常保持仰头视物的状态,睁大眼时眉毛往上抬,额头出现皱纹。

    上睑提肌手术目前已经非常成熟了,是一项比较安全的手术方式。其手术方式有多种,对于轻度上睑下垂者,一般采用提上睑肌缩短术的方式进行矫正,中度或者是重度的上睑下垂情况,可采用额肌筋膜瓣悬吊术的方式来进行矫正。

    需要注意的是,上睑后术不宜与下睑手术同时进行,以避免皮肤血运同时受脶。若额颞部手术除皱后,需恢复一段时间,再看上下睑的情况进行手术整复。为预防手术后瘢痕过于明显,影响美容美观,眼睑皮肤松弛去皱的切口应尽量与皮纹平行一致。

    有部分患者眼睑下垂的同时会伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形,严重者影响身体发育需及时矫正,因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此李慧灿院长建议,在这个年龄以后进行眼部矫正手术较为适宜。